发布日期:2026-04-16 13:24点击次数:68

来源:《瞭望》新闻周刊(记者:颜之宏 徐弘毅)
“在我接诊的痛风患者中,年龄小的只有14岁。”中山大学孙逸仙纪念医院风湿疫科主任医师马剑达告诉《瞭望》新闻周刊记者。
痛风是尿酸症引发的关节症。而尿酸症,是指液中尿酸水平过正常范围的种代谢。国卫生健康委员会发布的《成人尿酸症与痛风食养指南(2024年版)》显示,我国成人居民尿酸症患病率为14,痛风患病率为0.86至2.20,呈现“男于女、城市于农村、沿海于内陆”特征。
估计,我国尿酸症患者数量已经过亿。而且,“近年来尿酸症的发病人群呈现明显年轻化趋势。”复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科执行主任陈宁介绍,根据中华医学会风湿病学分会2023年制定的《痛风诊疗规范》,我国18至29岁的青年男尿酸症患病率达32.3。这与长期糖饮料摄入、久坐少动、熬夜及嘌呤饮食等不良生活式密切相关。
尿酸症庞大的患病人群及年轻化趋势对公共卫生服务带来新的挑战。受访表示,应加快完善机制,施策积应对这“代谢健康风险”。
制图:程硕
被忽视的二大代谢病
随着人们生活式及饮食结构的改变,我国尿酸症的患病率逐年增。《尿酸症相关诊疗多学科共识(2023年版)》称,尿酸症已成为仅次于糖尿病的二大代谢。
“有的患者认为,出现‘尿酸’只要不吃海鲜不喝酒就行了。实际上,过量食用果糖饮料、糖水果也会显著升尿酸水平。而且,尿酸症与压、糖、脂等多种慢代谢密切相关。”陈宁告诉记者,长期尿酸标会诱发或加重压、糖尿病、心管等,形成恶循环。
当尿酸过其在液或组织液中的饱和度,可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部症反应和组织破坏,即痛风。这将进步升健康风险。
马剑达介绍四川橡塑胶厂家,痛风患者罹患心管、糖尿病及慢肾病、食管(胃、十二指肠)的风险明显于普通人。2025年5月,医学期刊《柳叶刀》子刊发表的项对50多万名成年人群的前瞻研究显示,在人群中,痛风患者比未患痛风人群的全因死亡率(即痛风患者中罹患各种致死亡的概率)58。
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尿酸症危害严重,但公众对此认知不足,贻误疗时机的情况时有发生。
陈宁介绍,临床上,曾有孩子十几岁就被确诊为尿酸症,但是直到痛风发作,才被长带来医院看诊。还有的患者直到出现多个并发症,甚至出现肾衰竭,对生活和工作造成严重影响,才想到来医院,致康复果不佳。
医卫部门的准备同样有限。记者采访了解到,目前各地大部分医院多由风湿疫科或内分泌科接诊痛风和尿酸症患者,部分医院的骨科也会接收痛风病人,仅有少量大城市的三甲医院设置了痛风病门诊。
带来多重挑战
尿酸症与痛风不仅损害个人身心健康,还会加重庭照护与经济负担,对公共卫生服务供给带来压力。
先,患病规模持续扩大,区域公共卫生资源承压。
数据显示,我国尿酸症患病率在呈现总体上升趋势的同时,也存在地域差异。北京大学医学部美年公众健康研究院、美年健康集团、健康促进与教育协会健康管理分会共同发布的《美年健康2024年度健康体检大数据蓝皮书》数据显示,全国尿酸症检出率以华南和西南地区,标化检出率分别为25.3和23.5。相关统计数据也得到临床医生确认,南医科大学南医院风湿疫科主任医师黄琴告诉记者,流行病学数据显示,广东等南地区标化患病率显著于北。
微观层面来看,尿酸症与痛风的长期管理、急发作救,以及相关并发症的控,均需持续的医疗支持,泡沫板橡塑板专用胶这将增加患者庭的医疗支出和照护成本。宏观层面而言,庞大的患病群体也会给发地区的诊疗服务能力、药品供应保障体系等带来挑战。
其次,患病人群的年轻化趋势,对个人成长发展带来负面影响。
反作的关节疼痛、障碍,以及可能造成的肾、心脏和管损伤,都会明显降低年轻人对强度、持续体力和脑力劳动的耐受,削弱其在劳动力市场上的竞争力。
此外,尿酸症易引发患者出现心理问题,“身心共病”加大疗难度。
项发表在《风湿病学杂志》上的研究显示,痛风患者的抑郁并患病率为10,罹患抑郁症的风险是普通人的1.29倍。抑郁与痛风发作频率、痛风石存在、多关节受累等严重程度指标显著相关,提示慢反作型痛风患者的心理负担可能重。
广东省中医院风湿科主任医师何羿婷说,尿酸症与焦虑、抑郁等心理障碍双向关联,形成“身心共病”,进步加剧损害、抬医疗与照护支出,增加公共卫生理成本。
靶向筑牢健康线
面对尿酸症给公众带来的系列健康风险,强化公共卫生服务支撑,持续优化完善尿酸症体系亟待加力。
受访业内建议,加强基层医疗机构对风险尿酸症的识别,畅通转诊渠道,确保对并压、慢肾病等的风险患者实现基层诊识别、向上转诊的闭环管理,让相关卫生健康服务直达基层、便捷群众。
记者了解到,浙江省的临海市、嘉兴市海盐县等地已在2025年将尿酸纳入慢病共管体系;广东省广州市番禺区在7个社区卫生服务中心开展“痛风病门诊”试点工作;福建省漳州市东山县为18周岁以上沿海乡镇居民费提供尿酸筛查,并入户普及相关健康知识。
同时,建议多地区开设尿酸症与痛风病门诊,构建预、筛查、诊疗、管理、康复体化服务体系,通过科化诊疗及多学科协作,提升整体诊水平,降低相关健康风险,实现全周期健康管理。
理膳食、适度运动是尿酸症的重要手段。陈宁等建议,加强科普宣传力度,特别是通过新媒体传播渠道倡公众减少摄入糖嘌呤饮食,定期进行尿酸监测,发现尿酸指标异常及时咨询业医师,筛查并发症、并症,遵照医嘱用药。
聚焦青少年群体,筑牢早期预教育线,对于遏制尿酸风险年轻化趋势十分重要。建议,在中小学健康教材中介绍尿酸症与不良生活式之间的关系,提醒孩子们尽可能避饮用糖饮料、增加运动量等。通过早期认知干预,从源头端降低发病率。
此外,还需加强与尿酸症相关的心理支持。受访建议,医疗机构在尿酸症患者的日常诊疗与随访中,将患者的心理健康状况、生活质量及疗依从等因素纳入综评估,主动关注患者的情绪状态与社会适应情况,为个化健康干预提供参考,助力患者实现身心健康。
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